Transtorno obsessivo-compulsivo
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou distúrbio obsessivo-compulsivo (DOC)
é um transtorno de ansiedade caracterizado por pensamentosobsessivos e compulsivosno qual o indivíduo tem comportamentos considerados estranhos para a sociedade ou
para a própria pessoa; normalmente trata-se de ideias exageradas e irracionais de saúde,
higiene, organização, simetria, perfeição ou manias e "rituais" que são incontroláveis ou
dificilmente controláveis.
mais frequente na população.1 De acordo com os dados da Organização Mundial de Saúde
(OMS), até o ano 2020 o Transtorno Obsessivo-Compulsivo estará entre as dez causas mais
importantes de comprometimento por doença.2 Além da interferência nas atividades, os
sintomas obsessivo-compulsivos (SOC) causam incômodo e angústia aos pacientes e
seus familiares.
(OMS), até o ano 2020 o Transtorno Obsessivo-Compulsivo estará entre as dez causas mais
importantes de comprometimento por doença.2 Além da interferência nas atividades, os
sintomas obsessivo-compulsivos (SOC) causam incômodo e angústia aos pacientes e
seus familiares.
Apesar de ter sido descrito há mais de um século,3 e dos vários estudos publicados
até o momento, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo ainda é considerado um "enigma".
Questões como a descoberta de possíveis fatores etiológicos, diversidade de sintomas
e como respondem aos tratamentos continuam sendo um desafio para os pesquisadores.4
até o momento, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo ainda é considerado um "enigma".
Questões como a descoberta de possíveis fatores etiológicos, diversidade de sintomas
e como respondem aos tratamentos continuam sendo um desafio para os pesquisadores.4
Estudos indicam que uma das dificuldades para encontrar essas respostas deve-se ao caráter
heterogêneo do transtorno. Vários estudos têm apontado para a importância da identificação
de subgrupos mais homogêneos de pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Esta abordagem visa a buscar fenótipos mais específicos que possam dar pistas para a
identificação dos mecanismos etiológicos da doença, incluindo genes de vulnerabilidade e,
por fim, o estabelecimento de abordagens terapêuticas mais eficazes.5
heterogêneo do transtorno. Vários estudos têm apontado para a importância da identificação
de subgrupos mais homogêneos de pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Esta abordagem visa a buscar fenótipos mais específicos que possam dar pistas para a
identificação dos mecanismos etiológicos da doença, incluindo genes de vulnerabilidade e,
por fim, o estabelecimento de abordagens terapêuticas mais eficazes.5
Alguns subtipos de Transtorno Obsessivo-Compulsivo têm sido propostos.
Dentre eles, dois subtipos bastante estudados correspondem aos pacientes com início
precoce dos Sintomas Obsessivo- Compulsivos.4 e o subtipo de Transtorno Obsessivo-
Compulsivo associado à presença de tiques e/ou síndrome de Tourette (ST)6 7 Esses dois
subgrupos de pacientes apresentam características clínicas, neurobiológicas, de neuroimagem,
genéticas e de resposta aos tratamentos distintos e que os diferenciam de outros pacientes.
É importante ressaltar também que esses dois subtipos apresentam características
semelhantes, o que dificulta a interpretação de sua natureza, ou seja, torna-se difícil diferenciar
se as características encontradas são devido ao início precoce dos Sintomas Obsessivo-
Compulsivos ou à presença de tiques.
Dentre eles, dois subtipos bastante estudados correspondem aos pacientes com início
precoce dos Sintomas Obsessivo- Compulsivos.4 e o subtipo de Transtorno Obsessivo-
Compulsivo associado à presença de tiques e/ou síndrome de Tourette (ST)6 7 Esses dois
subgrupos de pacientes apresentam características clínicas, neurobiológicas, de neuroimagem,
genéticas e de resposta aos tratamentos distintos e que os diferenciam de outros pacientes.
É importante ressaltar também que esses dois subtipos apresentam características
semelhantes, o que dificulta a interpretação de sua natureza, ou seja, torna-se difícil diferenciar
se as características encontradas são devido ao início precoce dos Sintomas Obsessivo-
Compulsivos ou à presença de tiques.
Compulsão é um comportamento consciente e repetitivo, como contar, verificar ou evitar um
pensamento que serve para anular uma obsessão. Outros exemplos o ato de lavar as mãos
ou tomar banho repetidamente, conferir reiteradamente se esqueceu algo como uma torneira
aberta ou a porta de casa sem trancar. Deve-se deixar claro porém que para que esses
comportamentos sejam considerados compulsivos, devem ocorrer em uma frequência bem
acima do necessário diante de qualquer padrão de avaliação.
pensamento que serve para anular uma obsessão. Outros exemplos o ato de lavar as mãos
ou tomar banho repetidamente, conferir reiteradamente se esqueceu algo como uma torneira
aberta ou a porta de casa sem trancar. Deve-se deixar claro porém que para que esses
comportamentos sejam considerados compulsivos, devem ocorrer em uma frequência bem
acima do necessário diante de qualquer padrão de avaliação.
Acomete 2 a 3% da população geral. A idade média de início costuma ser por volta dos 20 anos
e acomete tanto homens como mulheres. DepressãoMaior e Fobia Social podem acometer os
pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo ao longo da vida.
e acomete tanto homens como mulheres. DepressãoMaior e Fobia Social podem acometer os
pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo ao longo da vida.
Frequentemente as pessoas acometidas por este transtorno
escondem de amigos e
familiares essas ideias e comportamentos, tanto por vergonha
quanto por terem noção
do absurdo dasexigências autoimpostas. Muitas vezes desconhecem
que esses problemas
fazer parte de um quadro psicológico tratável e cada vez mais responsivo
a medicamentos
específicos e à psicoterapia. As obsessões tendem a aumentar a ansiedade
da pessoa ao
passo que a execução de compulsões a reduz. Porém, se uma pessoa resiste
a realização
de uma compulsão ou é impedida de fazê-la surge intensa ansiedade. A pessoa pode
perceber que a obsessão é irracional e reconhecê-la como um produto de sua mente,
experimentando tanto a obsessão quanto a compulsão como algo fora de seu controle e
desejo, o que causa muitosofrimento. Pode ser um problema incapacitante porque as
obsessões podem consumir tempo (muitas horas do dia) e interferirem significativamente
na rotina normal do indivíduo, no seu trabalho, em atividades sociais ou
relacionamentos com amigos e familiares.
